GESTION INTEGRAL DE RESIDUOS HOSPITALARIOS Y SIMILARES:
Dentro del marco de la normatividad vigente se considera que las farmacias y droguerías son generadores
de residuos hospitalarios y similares (Resolución 1164/2002), por esto
es importante que este tipo de establecimientos conozcan como gestionar
correctamente el manejo de residuos hospitalarios y similares.
Para
esto es indispensable que las personas responsables de los servicios
farmacéuticos conozcan, entiendan y cumplan la legislación que sobre el
tema se ha expedido, así mismo elaboren, desarrollen y mejoren
continuamente el plan de gestión integral de residuos hospitalarios y
similares (PGIRH).
Plan de gestión integral de residuos hospitalarios y similares (PGIRH)
Es
el documento diseñado por los generadores, los prestadores del servicio
de desactivación y especial de aseo, el cual contiene de una manera
organizada y coherente las actividades necesarias que garanticen la
Gestión Integral de los Residuos Hospitalarios y Similares, de acuerdo
con los lineamientos de la Resolución 1164/2002.
Dicho documento debe ser presentado ante los químicos farmacéuticos en la oficina de atención al medio ambiente correspondiente.
Clasificación de los residuos
Los residuos generados en los servicios farmacéuticos están clasificados según si son peligrosos o no:
RESIDUOS NO PELIGROSOS
Son
aquellos producidos por el generador en cualquier lugar y en desarrollo
de su actividad, que no presentan riesgo para la salud humana y/o el
medio ambiente. Se clasifican en:
Biodegradables: Son
aquellos restos químicos o naturales que se descomponen fácilmente en
el ambiente. En estos restos se encuentran los vegetales, residuos
alimenticios no infectados, papel higiénico, papeles no aptos para
reciclaje, jabones y detergentes biodegradables, madera y otros residuos
que puedan ser transformados fácilmente en materia orgánica.
Reciclables:
Son aquellos que no se descomponen fácilmente y pueden volver a ser
utilizados en procesos productivos como materia prima. Entre estos
residuos se encuentran: algunos papeles y plásticos, chatarra, vidrio,
telas, radiografías, partes y equipos obsoletos o en desuso, entre
otros.
Inertes: Son
aquellos que no se descomponen ni se transforman en materia prima y su
degradación natural requiere grandes períodos de tiempo. Entre estos se
encuentran: el icopor, algunos tipos de papel como el papel carbón y
algunos plásticos.
Ordinarios o comunes:
Son aquellos generados en el desempeño normal de las actividades. Estos
residuos se generan en oficinas, pasillos, áreas comunes, cafeterías,
salas de espera, auditorios y en general en todos los sitios del
establecimiento del generador.
RESIDUOS PELIGROSOS
Son
aquellos residuos producidos por el generador con alguna de las
siguientes características: infecciosos, combustibles, inflamables,
explosivos, reactivos, radiactivos, volátiles, corrosivos y/o tóxicos;
los cuales pueden causar daño a la salud humana y/o al medio ambiente.
Así mismo se consideran peligrosos los envases, empaques y embalajes que
hayan estado en contacto con ellos. Este tipo de residuos deben
desecharse en recipientes y bolsas de color rojo.
Se clasifican en:
Residuos Infecciosos o de Riesgo Biológico:
Son aquellos que contienen microorganismos patógenos tales como
bacterias, parásitos, virus, hongos, virus oncogénicos y recombinantes
como sus toxinas, con el suficiente grado de virulencia y concentración
que pueda producir una enfermedad infecciosa en huéspedes susceptibles.
Todo
residuo hospitalario y similar que se sospeche haya sido mezclado con
residuos infecciosos (incluyendo restos de alimentos parcialmente
consumidos o sin consumir que han tenido contacto con pacientes
considerados de alto riesgo) o genere dudas en su clasificación, debe
ser tratado como tal.
Los residuos infecciosos o de riesgo biológico comúnmente generados en los servicios farmacéuticos son:
Biosanitarios: Son
todos aquellos elementos o instrumentos utilizados durante la ejecución
de los procedimientos asistenciales que tienen contacto con materia
orgánica, sangre o fluidos corporales del paciente humano o animal tales
como: gasas, algodones, guantes, cuerpo de jeringas, etc.
Cortopunzantes: Son
aquellos que por sus características punzantes o cortantes pueden dar
origen a un accidente percutáneo infeccioso. Dentro de estos se
encuentran: agujas, restos de ampolletas.
Residuos Químicos:
Son los restos de sustancias químicas y sus empaques o cualquier otro
residuo contaminado con estos, los cuales, dependiendo de su
concentración y tiempo de exposición tienen el potencial para causar la
muerte, lesiones graves o efectos adversos a la salud y el medio
ambiente. Dentro del servicio farmacéutico hay la probabilidad de
generar residuos quimicos por los medicamentos presentes.
Fármacos parcialmente consumidos, vencidos y/o deteriorados: Son
aquellos medicamentos vencidos, deteriorados y/o excedentes de
sustancias que han sido empleadas en cualquier tipo de procedimiento,
dentro de los cuales se incluyen los residuos producidos en laboratorios
farmacéuticos y dispositivos médicos que no cumplen los estándares de
calidad, incluyendo sus empaques.
Los residuos de fármacos, ya sean de bajo, mediano o alto riesgo, de acuerdo con la clasificación del anexo 2 Resolución 1164/2002,
pueden ser tratados por medio de la incineración dada su efectividad y
seguridad sin embargo en el citado anexo se consideran viables otras
alternativas de tratamiento y disposición final.
Los
responsables de los establecimientos farmacéuticos deben implementar
estrategias para evitar la generación de residuos químicos entre las
cuales debe estar el control de condiciones de almacenamiento, fechas de
vencimiento y rotación de los productos.
¿Cómo disminuir la cantidad de residuos generados?
La
mejor opción para disminuir la cantidad de residuos consiste en
prevenir y evitar la acumulación de medicamentos vencidos. Para tal fin
es aconsejable:
Centralizar la compra y la distribución de medicamentos.
Conocer las tasas de consumo de cada medicamento.
Utilizar
la política de "lo primero que entra, es lo primero que sale" (FIFO)
para minimizar los desechos generados a causa de su fecha de expiración.
Llevar
control de las fechas de vencimiento de los productos de menor
rotación por escrito o en un medio sistematizado actualizándolo
periódicamente.
Mantener
constantemente actualizados los inventarios de las farmacias y
droguerías con controles de existencia antes de la ordenación y
utilización de nuevos productos.
Entrenar a los empleados sobre la gestión de los desechos peligrosos y su minimización.
No
obstante, como la generación de un cierto volumen de estos residuos
puede resultar inevitable es aconsejable acordar con los proveedores la
posibilidad de retornarles estos medicamentos vencidos y/o deteriorados.
¿Cómo elaborar el PGIRH?
A continuación se presenta un modelo de PGIRH
que puede ser adoptado por los servicios farmacéuticos,
individualizándolo de acuerdo a las condiciones de cada establecimiento y
los requerimientos del mismo.
Recolector de residuos peligrosos
Actualmente
por licitación realizada por la alcaldía, la empresa autorizada para la
recolección de residuos peligrosos es Ecocapital S.A., los
establecimientos farmacéuticos generadores de residuos peligrosos de
tipo infeccioso deben incorporarse a la ruta sanitaria de esta empresa.
